- | ES
Què fer en cas d'accident
En el cas que, en el transcurs d’una activitat que realitzem, una persona de les adherides a l’assegurança contractada sofreixi un accident, haurem d’acudir a un centre mèdic perquè rebi atenció mèdica. Al centre mèdic, poden demanar-vos disposar de l’assegurança.
En aquests casos, i per a les assegurances d’accidents en les modalitats de lleure i de voluntariat, caldrà que utilitzeu el model de comunicat d’accidents - declaració de sinistre.
Hi ha dues opcions per trametre el comunicat d’accidents - declaració de sinistre:
OPCIÓ MANUAL
A l’apartat “Documentació” del Portal d’Assegurances de la vostra assegurança, trobareu el formulari del comunicat d’accidents - declaració de sinistre.
Podeu descarregar-lo, imprimir-lo i emplenar-lo a mà i trametre’l segons les indicacions que segueixen.
OPCIÓ DIGITALITZADA
Podeu clicar en aquest enllaç i accedir al generador de comunicat d’accidents - declaració de sinistre digital.
Amb aquest sistema en línia, veureu que podreu emplenar la informació i trametre-la de manera còmoda, àgil i segura.
Com procedir en cas d’accident?
Acudir a un centre mèdic
per realitzar la visita d’urgències i/o la primera consulta mèdica. En aquell moment, podrà donar-se el cas, o no, que us sol·licitin disposar de l’assegurança.
Si en el centre mèdic se us demana disposar de l’assegurança i us requereixen el comunicat d’accidents, caldrà que, en primer lloc, truqueu al telèfon d’atenció al client de la companyia asseguradora:
Sol·licitar número de sinistre a la companyia asseguradora
A la trucada, cal comunicar l’accident i anotar el número d’expedient de sinistre que us serà informat i que serà la referència de l’accident.
Per fer-ho, haureu d’identificar-vos com a adherits a l’assegurança d’accidents de la Fundació Pere Tarrés i referenciar el número de pòlissa d’assegurança d’accidents que consta al vostre butlletí d’adhesió.
En aquest cas i per a aquesta trucada a la companyia asseguradora, convé citar el número de pòlissa d’accidents i no el número d’adhesió.
Emplenar i lliurar el comunicat d’accidents
Al centre mèdic on us han atès, cal que lliureu el comunicat d’accidents - declaració de sinistre, en què haureu de fer constar el número d’expedient de sinistre que us han facilitat a la companyia asseguradora en el moment de la trucada.
Al centre mèdic, cal que recolliu l’informe mèdic d’urgències o de primera visita. També cal que us quedeu una còpia de la declaració de sinistre comunicat d’accidents.
Si opteu per utilitzar el sistema digital de comunicat d’accidents - declaració de sinistre, podeu:
- Enviar directament el comunicat d’accidents a l’adreça de correu electrònic que us indiqui el centre mèdic.
- Adjuntar-hi l’informe mèdic d’urgències o de primers visita (fent-li una fotografia amb un dispositiu mòbil o bé ajuntant-lo si el teniu en format digital).
- Conservar una còpia de tota la informació per a vosaltres.
Si opteu per fer-ho de manera manual, haureu de lliurar els documents impresos emplenats i quedar-vos còpies en paper per poder-ho conservar i trametre posteriorment, segons expliquem en el pas 4.
Remetre el comunicat d’accidents a la companyia asseguradora
Trametre la informació del sinistre a la companyia asseguradora, amb els corresponents annexos.
Si opteu per utilitzar el sistema digital de comunicat d’accidents - declaració de sinistre el procés quedarà fet i vosaltres també rebreu una còpia de tota la tramesa. També us quedarà registrada la documentació a l’assegurança corresponent del Portal d’Assegurances.
Si opteu per fer-ho de manera manual, haureu d’enviar un correu electrònic a gd.diversos@catalanaoccidente.com amb la documentació següent:
- Còpia del butlletí d'adhesió.
- Còpia de l'informe mèdic d'urgències o de primera visita.
- Còpia de la declaració de sinistre - comunicat d’accident.
A l’assumpte del correu, cal indicar-hi:
Documentació expedient de sinistre [#Número d’exp. sinistre]
Visites de seguiment
En el cas que la persona accidentada requereixi visites de seguiment, visites de control, revisions o proves senzilles (com RX), serà necessari contactar amb la companyia asseguradora Occident (a través del número d’atenció al client) per conèixer els centres mèdics concertats i rebre l'assistència sanitària necessària.
En aquest enllaç podeu trobar els centres mèdics de la companyia asseguradora.
Addicionalment als passos que hem descrit anteriorment, en aquests dos supòsits, caldrà trametre a la companyia asseguradora:
En cas de lesió dental:
- Fotocòpia del DNI de l'assegurat.
- Pressupost dental (de les visites al dentista), en què ha de constar-hi: data, concepte i preu.
Una vegada s’aprovi el pressupost per part de l’asseguradora, caldrà enviar les factures.
En cas d’invalidesa parcial:
- Fotocòpia del DNI de l'assegurat.
- Un informe mèdic que descrigui seqüeles i limitacions definitives.
- Certificat de titularitat bancària de l'assegurat.