Qué hacer en caso de accidente

En esta sección de la página web, te explicamos los pasos y detallamos las indicaciones de cómo actuar en caso de accidente. Si quieres puedes descargarte esta misma información a través de esta hoja en PDF.

En caso de que, en el transcurso de una actividad que estamos realizamos, una persona de las adheridas al seguro contratado sufra un accidente, deberemos acudir a un centro médico para que reciba atención médica. En el centro médico, pueden pedirle disponer del seguro. 

En estos casos, y para los seguros de accidentes en las modalidades de tiempo libre y de voluntariado, tendrá que utilizar el modelo de parte de accidentes -  declaración de siniestro. 

Hay dos opciones para enviar el parte de accidentes - declaración de siniestro:  

Opción manual

En el apartado «Documentación» del Portal de Seguros encontrará el formulario del parte de accidentes - declaración de siniestro. 

Puede descargarlo, imprimirlo, rellenarlo a mano y enviarlo siguiendo las instrucciones que se indican a continuación.

Opción digitalizada

Puede hacer clic en este enlace y acceder al generador de parte de accidentes - declaración de siniestro digital. 

Con este sistema online, verá que puede rellenar la información y enviarla de manera cómoda, ágil y segura.

¿Cómo proceder en caso de accidente?

Acudir a un centro médico

para realizar la visita de urgencias y/o a la primera consulta médica. EEn ese momento, podrá darse el caso, o no, que le soliciten disponer del seguro. 

Si en el centro médico le piden que tenga un seguro y le solicitan el parte de accidente, primero debe llamar a los números de atención al cliente de la compañia aseguradora (Occident): 937 488 000 / 917 838 383 (24 h) 

Solicitar número de siniestro a la compañía aseguradora

En la llamada, es necesario comunicar el accidente y anotar el número de expediente de sinestro que le será informado y que será la referencia del accidente.

Para ello, deberá identificarse como adherido al seguro de accidentes de la Fundación Pere Tarrés y citar el número de póliza del seguro de accidentes que figura en su boletín de adhesión.

En este caso y para esta llamada a la compañía aseguradora, conviene citar el número de póliza de accidentes y no el número de adhesión. 

Cumplimentar y entregar el parte de accidentes

En el centro médico donde le han atendido, es necesario que entregue el parte de accidentes - declaración de siniestro, en el que deberá hacer constar el número de expediente de sinestro que le han facilitado en la compañía aseguradora en el momento de la llamada.

En el centro médico, es necesario que recoja el informe médico de urgencias o de primera visita. También es necesario que se quede una copia de la declaración de siniestro - parte de accidentes.

  • Si opta por utilizar el sistema digital de parte de parte de accidentes - declaración de siniestro, puede:
    • Enviar el parte de accidentes directamente a la dirección de correo electrónico facilitada por el centro médico.
    • Adjuntar el informe médico de urgencias o de la primera visita (tomando una fotografía con un dispositivo móvil o adjuntándolo si lo tiene en formato digital).
    • Conservar una copia de toda la información para sus propios registros.
  • Si opta por hacerlo manualmente, deberá enviar los documentos impresos cumplimentados y conservar copias en papel para sus archivos y para enviarlos más tarde, tal y como se explica en el paso 4.  

Remitir el parte de accidentes a la compañía aseguradora

Remitir la información del siniestro a la compañía aseguradora, con sus correspondientes anexos.

  • Si opta por utilizar el sistema digital de parte de accidentes - declaración de siniestro, el proceso se completará y también recibirá una copia de toda la documentación enviada. Su documentación también se registrará en la sección correspondiente del Portal de Seguros.
  • Si decide hacerlo manualmente, deberá enviar un correo electrónico a [email protected] con la siguiente documentación:
    • Copia del boletín de adhesión.
    • Copia del informe médico de urgencias o de la primera visita.
    • Copia de la declaración de siniestro - parte de accidente.

El asunto del correo electrónico debe ser: Documentación expediente de siniestro [#Número d’exp. siniestro].

Visitas de seguimiento

En caso de que la persona accidentada requiera visitas de seguimiento, visitas de control, revisiones o pruebas sencillas (como RX), será necesario contactar con la compañía aseguradora Occident (a través del número de atención al cliente) para conocer los centros médicos concertados y recibir la asistencia sanitaria necesaria.

Puede consultar los centros médicos de la aseguradora en este enlace.

Además de los pasos descritos anteriormente, en estos dos casos se debe enviar lo siguiente a la compañía aseguradora:

En caso de lesión dental:

  • Fotocopia del DNI del asegurado.
  • Presupuesto dental (de las visitas al dentista), que debe incluir: fecha, descripción y precio.

Una vez que la aseguradora haya aprobado el presupuesto, será necesario enviar las facturas.

En caso de invalidez parcial:

  • Fotocopia del DNI del asegurado.
  • Informe médico en el que se describan las secuelas y limitaciones permanentes.
  • Certificado de titularidad bancaria del asegurado.

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